行 事 参 加 申 し 込 み 書

お手数ですが申し込みはお一人づつお願いします
   
参加希望行事名
所属先 会社/職場名
                        職場宛の請求書.領収書が必要な方は必ず所属先を記入して下さい
参加証 送付先住所      
TEL
FAX
E-mail
@参加者氏名(漢字)                           
フリガナ(全角カタカナ)      
     部署名                         

    会員・非会員の別        

  ※特別会員級   会員番号
参加費金額  今回は一律1000円です
支払い方法 郵便振替 00970-2-33383 
  銀行振込 三井住友銀行天満橋支店 普通口座 1107439
  当日払い   今回は当日徴収させていただきます
    今回は請求書、参加証の送付はございません。当日直接会場へお越しください
連絡事項
   

※特別会員級は特別会員の方のみご記入下さい。 
 特別会員の場合、会員扱いできる人数は 特級 21人、1級 15人、2級 9人、3級 6人、4級 3人 となります。